ام اس کشنده نیست محدود کننده است

 

MS  یا بیماری ماه رویان حمله سیستم ایمنی بدن به خود بدن با علت ناشناخته است. این بیماری سلسله اعصاب مركزی (مغز و نخاع) را در قسمت های مختلف درگیر می كند. به نحوی كه میلین پوشش رشته های عصبی مورد حمله گلبول های سفید بدن فرد قرار می گیرد. البته تحقیقات جدید حمله گلبول های سفید به رشته های اكسونی را نیز نشان داده است. طبق آمارها در دنیا از جمله ایران بیماری MS در حال افزایش است به نحوی كه هم اكنون سی هزار بیمار مبتلا به MS در ایران وجود دارد. دكتر جمشید لطفی رئیس انجمن MS ایران در شانزدهمین كنگره فیزیوتراپی كه از تاریخ ۲۷ تا ۲۹ اردیبهشت ماه ۱۳۸۴ برگزار شده بود گفت: « MS از بیماری هایی است كه در اكثر موارد جوانان، قشر فرهیخته و تحصیلكرده جامعه را درگیر می كند. این مسئله ما را با این سئوال روبه رو كرده است كه چرا MS از لحاظ اقتصادی در طبقات پائین اجتماع كمتر مشاهده می شود. هنوز پاسخی به این سئوال داده نشده است.»

●علل بیماری
عوامل موثر در ایجاد بیماری MS به طور كامل شناخته شده نیست. بنابر اظهارات رئیس انجمن MS ایران بررسی ها نقش پنج عامل را در بروز این بیماری موثر دانسته اند. ژنتیك، پراكندگی جغرافیایی و محیط (نظیر آلاینده های زندگی شهرنشینی)، استرس، عوامل ایمونولوژیكی، میكروب ها و ویروس (نظیر ویروس تبخال تیپ یك HSV۱) كه در میان عوامل ذكر شده نقش ژنتیك شناخته شده تر است. گفته می شود در هشتاد درصد مبتلایان به MS خویشاوندان نزدیك MS ندارند با این وجود در بعضی از خانواده ها بیشتر دیده می شود. وجود زمینه بیماری و استعداد خانوادگی به عنوان عواملی موثر در افزایش احتمال ابتلا در خویشاوندان نزدیك مطرح می شود. از طرفی طبق برخی تحقیقات در صورت درگیری یكی از قل ها در دوقلویی تك تخمكی (هموزیگوت) الزاماً قل دیگر درگیر نیست. بنابراین نمی توان صرفاً ژنتیك را در این مسئله دخیل دانست. لطفی می گوید: «با دور شدن از خط استوا این بیماری شیوع بیشتری پیدا می كند به نحوی كه در مناطق سردخیز با درصد بیشتری از بیماری روبه رو می شویم.
یكی از دلایل این مسئله را كمبود ویتامین D در مناطق سردخیز ذكر می كنند كه قطعیت آن به اثبات نرسیده است. مثلاً در شمال اروپا شایع تر از جنوب اروپا است. در كشورهای آسیایی نظیر ژاپن، هند و خاور دور بروز MS كمتر بوده و برعكس در ایران روبه افزایش است. هنوز پاسخی برای این پراكندگی های متفاوت داده نشده است.»
مبتلایان به MS به دلیل اختلالات سیستم ایمنی در برابر عفونت ها (میكروبی یا ویروسی) آسیب پذیرتر هستند. اما مشخص نیست در بروز این بیماری بین آلودگی های ویروسی و غیرویروسی كدام یك نقش مهم تری دارد. در این باره رئیس انجمن MS ایران افزود: «طبق یك مطالعه ای كه اخیراً انجام شده عدم تماس با ویروس تب خال تیپ یك (HSV۱) به عنوان عامل خطری در بروز بیماری MS مطرح شده است. اما به طور كلی هنوز نقش ویروس ها در بروز و سیر بیماری مشخص نیست و همچنان تحقیقات بر روی نقش عامل های ویروسی و غیرویروسی (نظیر كلامیریا) ادامه دارد.» برخی افراد در استفاده از واكسن تردید دارند و از آنجا كه واكسن ها را با عوامل ایجاد بیماری ها به صورت مرده، ضعیف شده و... تهیه می كنند بنابراین تحقیقاتی در رابطه با تاثیر یا عدم تاثیر واكسن بر روند بیماری MS در حال انجام است. هنوز نتایج قطعی به دست نیامده است. بنابراین تا مشخص شدن نتایج پیشنهاد می شود واكسیناسیون تحت نظر پزشك متخصص انجام شود.


●علائم بیماری
در بیماری مذكور طیفی از علائم خفیف تا شدید بروز می كند. در اكثر موارد افراد با علائم ضعیف بیماری مواجه هستند. لطفی در این راستا تشریح كرد: « MS عموماً با این علائم بروز می كند: مشكلات بینایی (تاری دید، دوبینی و...)، اختلالات حسی (كرختی و بی حسی اندام ها و...)، گرفتگی عضلات، اختلالات مخچه ای (عدم تعادل، لرزش اندام و...) مشكلات ادراری، گفتاری، ناتوانی های جنسی و...
البته در افراد مختلف علائم متفاوتی بروز می كند حتی در كشورهای مختلف با علائم متفاوتی روبه رو هستیم ولی حدود شصت درصد افراد با اختلالات بینایی مراجعه می كنند.» وی در ادامه افزود: «از خصلت این بیماری راجعه بودن علائم است. شاهد فازهای بهبودی و عود بیماری هستیم، ممكن است فردی بعد از سی سال مشكلی نداشته فرد دیگری در مدت سه ماه وارد فازهای شدید بیماری شود. در دوسوم بیماران فاز بیماری و بهبودی به صورت دوره ای بروز می كند و در ده درصد موارد وضعیت بیمار بد و بدتر شده فاز بیداری و نهفته مشاهده نمی شود. ممكن است بین حمله اول بیماری تا حمله بعدی هفته ها یا حتی سال ها فاصله بیفتد و طی این مدت مریض هیچ گونه علائمی نداشته باشد. گاهی بیماری سال ها حتی ۳۰ سال علائمی ندارد و بیمار دیگری طی ۳ ماه وارد فازهای شدید بیماری می شود. پزشكان معتقدند افرادی كه فازهای فراز و نشیب دارند در نهایت وارد فاز بدتر شدن شده كه فراز و نشیب نداشته و فاز دوم نامیده می شود. بیماری MS مرگ و میر چندانی ندارد. علت فوت در بیشتر موارد به دلایل حاشیه ای نظیر عفونت، زخم بستر و... است. MS كشنده نیست محدودكننده است. در ایران ماهیت این بیماری اكثریت موارد خوش خیم بوده و شبیه نوعی است كه در اروپا وجود دارد.»
●تفاوت جنسی
تعداد زنان مبتلا بیشتر از مردان است اما بیماری در مردان با شدت بیشتری بروز می كند و این را به اثر هورمون هایی نظیر استروژن و پروژسترون نسبت می دهند. طبق آمارها در دنیا نسبت ابتلای زنان به مردان دو به یك است اما در ایران سه به یك است.
بیماران مبتلا به MS می توانند ازدواج كنند و در زنان حاملگی تداخلی با این بیماری ندارد. طبق برخی از تحقیقات گاهی بهبودی نسبی طی بارداری وجود دارد. البته در این افراد بارداری بیش از دو بار توصیه نشده است. دلیل آن مسئولیت های پرورش بچه نظیر خستگی، بی خوابی و... ذكر شده كه این استرس ها و فعالیت ها می تواند در روند بیماری تاثیرگذار باشد.
● ارتباط با بیماری های اتوایمیون
لطفی گفت: «یكی از عجیب ترین مسائل در رابطه با MS عدم ارتباط آن با بیماری های اتوایمیون دیگر است. اگر MS به بیماری های اتوایمیون دیگر نظیر لوپوس سوار شود منجر به تشدید بیماری نمی شود. در واقع MS سیستم ایمنی بدن را درگیر می كند، اما با دیگر بیماری های سیستم دفاعی بدن ارتباطی ندارد دلیل این مسئله مشخص نشده است.»
●راه های تشخیص ام اس
در حال حاضر تشخیص بیماری مذكور از طریق MRI، معاینه فیزیكی و شرح حال بیمار صورت می گیرد. هم اكنون شناسایی بیماری MS از طریق خون نیز ممكن شده است.(البته آسیب MS به سیستم عصبی پلاك های سفیدرنگی را تولید می كند كه در MRI به صورت لكه های روشن مشاهده می شود.)
خطای تكنیكی در تشخیص این بیماری زیاد است چرا كه بیماری هایی هستند كه علائم بالینی و آزمایشگاهی شبیه MS ایجاد می كنند. در این راستا لطفی گفت: «افراد باید بدانند هر خواب رفتگی دست و پا یا دوبینی MS نیست. كودكانی كه در پاسخ به یك نوع واكسن التهاب مغز و نخاع پیدا می كنند MS ندارند. تاكید می كنم پزشكان باید دقت خود را در تشخیص این بیماری افزایش دهند تا بیماری های دیگر را به اشتباه MS تلقی نكنند.»
نحوه تشخیص در MRI بدین صورت است كه آسیب MS به سیستم عصبی منجر به ایجاد پلاك های سفیدرنگی شده كه در MRI به صورت لكه های روشن مشاهده می شود. همین مسئله منجر شده كه خطای تكنیكی در تشخیص این بیماری زیاد شود. چرا كه بیماری هایی هستند كه علائم بالینی و آزمایشگاهی شبیه MS ایجاد می كنند. در این راستا لطفی گفت: «افراد باید بدانند هر خواب رفتگی دست و پا یا دوبینی MS نیست. از طرفی گاهی با كودكانی روبه رو هستیم كه در پاسخ به یك نوع واكسن،التهاب مغز و نخاع پیدا می كنند.علاوه بر افراد عادی پزشكان نیز باید دقت خود را در تشخیص این بیماری افزایش دهند تا بیماری های دیگر را به اشتباه MS تلقی نكنند.»

●درمان ام اس
در حال حاضر MS درمان قطعی ندارد و اكثر داروهای مصرفی در MS برای محدود كردن بیماری استفاده می شوند (نظیر اینترفرون). بیماری MS با شكل های مختلف و با علائم متفاوت در افراد ظاهر می شود بنابراین درمان های متفاوت موردنیاز بوده كه توسط پزشك تشخیص داده می شود به نحوی كه بیماران مبتلا به MS از لحاظ درمانی به سه دسته تقسیم می شوند. در افراد با درگیری كم نیاز به داروهای سرپایی بوده در حالی كه در درگیری های متوسط بیماری نیاز شدید به دارو وجود دارد و در صورت ابتلا به انواع شدید و پیشرفته بیماری داروها پاسخگو نبوده. بیمارها به طور مطلق بستری می شوند. قابل ذكر است حتی در درگیری خفیف انجام سونوگرافی از مثانه و مجاری ادراری و اندازه گیری باقی مانده ادرار توصیه می شود تا شیوع مشكلات ادراری كاهش یابد. در زمینه درمان قطعی MS صحبت از پیوند مغز استخوان یا تزریق سلول های بنیادی است كه تا حدی موفقیت داشته ولی به دلیل ریسك های احتمالی، این روش فقط در افراد با درگیری پیشرفته بیماری انجام می شود.
● سایر عوامل موثر
تحقیقات به طور مطلق رژیم غذایی خاصی برای بیماران مبتلا به MS مشخص نكرده اند اما تحقیقات استفاده از چربی های غیراشباع نظیر قرص روغن ماهی، روغن زیتون، امگا ۳ و امگا ۶ را مفید دانسته اند.
گرما به عنوان عامل ایجاد بیماری عنوان نشده است اما در بدتر شدن بیماری موثر است. به نحوی كه قرار گرفتن در هوای گرم و یا مكان هایی نظیر سونا برای این بیماران ممنوعیت دارد.برخی از ورزش های سبك نظیر آیروبیك یا یوگا كه باعث كاهش در سفتی عضلات و در نتیجه آرامش روحی می شوند در این بیماران توصیه می شود. اما تحقیقات جامعی در این راستا صورت نگرفته است.

 

 

منبع : روزنامه شرق

تصاویر آزار دهنده

آزاده نـــامه

آزاده نـــامه

آزاده نـــــامه

لذت بخشش

هیچگاه نه کسی را ببخش! نه فراموش کن. سر فرصت بزن دهنشو سرویس کن!
                                   (دکتر شریعتی با اعصاب خراب)
                              

آیا ام اس درمان می شود؟

عضو هیات‌مدیره انجمن مغز و اعصاب گفت: با توجه به اینکه همه عوامل محیطی که در بروز بیماری ام‌اس شناخته شده نیست، پیشگیری از این بیماری و حتی درمان مقطعی ممکن نیست. دکتر مسعود نبوی گفت: علل مختلفی از جمله زمینه ژنتیک و وراثت در کنار عوامل محیطی شناخته شده و شناخته نشده دیگر می‌تواند زمینه بروز و پیدایش بیماری ام‌اس را فراهم کند.

 البته افرادی که ژن‌های مستعد‌کننده این بیماری را دارا هستند، با فراهم شدن شرایط دیگری نظیر ابتلا به بیماری ویروسی یا کمبود ویتامین D ، مصرف سیگار یا عوامل ناشناخته دیگر ژن‌های مستعدکننده را بیدار کرده و باعث بیماری ام‌اس می‌شوند. وی ادامه داد: عوامل محیطی شناخته نشده در ابتلا به بیماری تاثیر فراوانی دارند؛ چراکه ممکن است در دو فرد از یک خانواده که هر دو ژن‌های مستعدکننده دارند یک نفر با وجود شرایط محیطی دیگر به بیماری ام‌اس مبتلا شود ولی این خطر فرد دیگر را تهدید نکند.

 این متخصص مغز و اعصاب با بیان اینکه ام‌اس بیماری نیست، بلکه یک طیف از بیماری است، اظهار کرد: این بیماری شامل علائم و تظاهرات مختلف است که همه در طبقه‌بندی‌ بیماری‌ ام‌اس جای می‌گیرند و درمان آن‌ها اغلب درمان علائم آن است. 

وی در رابطه با پیشگیری از این بیماری عنوان کرد: در بسیاری از بیماری‌ها که ژن و عوامل محیطی ناشناخته در بروز آن نقش دارد نمی‌توان برای پیشگیری اقدام مثبتی انجام داد. با توجه به اینکه سیستم ایمنی در بروز بیماری نقش زیادی دارد، اگر کسی در خانواده به این بیماری مبتلا شده، لازم است تا افراد دیگر سیستم ایمنی را برای پیشگیری از این بیماری خاموش نگه دارند. نبوی افزود: برخی از عوامل محیطی مانند تغذیه مناسب و دوری از مواد غذایی مضر و همچنین کاهش استرس و دریافت کافی ویتامین D از طریق نور خورشید ممکن است بتواند از بروز این بیماری جلوگیری کند.

 این متخصص مغز و اعصاب با اشاره به اینکه پیشگیری اولیه چندان موثر نیست، افزود: همه عوامل بیماری شناخته شده نیست بنابراین نمی‌توان به طور کامل از بروز بیماری جلوگیری کرد ولی در صورت بروز بیماری با رعایت نکاتی، می‌توان پیشگیری ثانویه را انجام داد. وی در ادامه گفت: در بیماری ام‌اس برای پیشگیری ثانویه راه‌هایی مطرح می‌شود که به واسطه آن از پیشرفت بیماری و عوارض آن جلوگیری می‌شود.

 این نوع پیشگیری شامل روش‌های درمانی استاندارد و مجوز‌دار دارویی، توانبخشی است. همچنین بیماران باید نسبت به کاهش استرس و سایر عواملی که بیماری را تشدید می‌کنند، اقدامات مثبتی انجام دهند. نبوی با اشاره به اینکه علت قطعی این بیماری هنوز ناشناخته است، عنوان کرد: عوامل مختلفی در بروز بیماری موثر است که بسیاری از آنها هنوز شناخته نشده و طبیعتا راه‌های درمان قطعی آنها نیز شناخته‌شده نیست.

چرا شکست پُلی است برای پیروزی؟

برای رسیدن به بالاترین حد موفقیت، باید شکست را در آغوش بگیرید.

شیرین‌ترین پیروزی آنی است که دشوارتر بوده باشد. آن پیروزی که عمیقاً به آن دست یابید و به خاطرش با هر آنچه که دارید بجنگید و بخواهید همه چیز را تا لحظه نزدیک شدن به موفقیت در میدان نبرد رها کنید.
جامعه به شکست پاداش نمی‌دهد و شکست‌های زیادی را هم پیدا نمی‌کنیم که در کتاب‌های تاریخی ثبت شده باشند. استثناها آن شکست‌هایی هستند که پُلی برای موفقیت‌های آتی شده باشند. داستان توماس ادیسون هم یکی از آنهاست که یکی از مهمترین کشفیات او اختراع لامپ برق بوده است که قبل از رسیدن به نمونه موفق، ۱۰۰۰ مرتبه امتحان کرد. یک گزارشگر از ادیسون می‌پرسد، «۱۰۰۰ مرتبه شکست خوردن چه حسی دارد؟» و ادیسون اینطور پاسخ می‌دهد، «من ۱۰۰۰ بار شکست نخوردم، لامپ برق اختراعی بود که ۱۰۰۰ مرحله داشت.»
این طرز تفکر مثل خیلی چیزهای دیگری که درمورد آنها اشتباه فکر می‌کنیم، نادرست به شمار می‌رود. 
خیلی از ما برخلاف ادیسون از شکست خوردن دوری می‌کنیم. درواقع، آنقدر درگیر این هستیم که مبادا شکست بخوریم که دیگر هدفمان پیروز شدن نیست. وقتی قدم‌های اشتباه برمی‌داریم، تفسیرشان می‌کنیم، به انتخاب خودمان آنهایی که به نظرمان اشتباه بوده را در زندگی‌مان اصلاح می‌کنیم.
برای خیلی‌ها شکست یک کمبود است. اشتباه کردن نه تنها یک حقارت فکری نیست بلکه ظرفیت اشتباه کردن برای شناخت انسان الزامی است.

بهترین معلم زندگی
وقتی نگاه دقیق‌ترین به بزرگ‌ترین متفکران تاریخ می‌اندازیم، می‌بینیم که میل به شکست خوردن اصلاً فکر جدید یا غیرعادی نیست. از علایق آگوستین، داروین و فروید تا اسطوره‌های ورزشی و تجاری امروز، شکست ابزاری قدرتمند برای رسیدن به موفقیت است.
شکستها بزرگ‌ترین معلمین زندگی هستند اما متاسفانه بیشتر افراد و مخصوصاً فرهنگ‌های محافظه‌کار تمایلی برای تجربه آن ندارند. درعوض آنها انتخاب می‌کنند که محافظه‌کارانه‌تر عمل کرده و هر بار همان انتخاب‌های مطمئن‌تر را دوباره و دوباره تکرار می‌کنند. آنها با این باور رفتار می‌کنند که اگر موجی ایجاد نکنند هیچ توجهی را به خودشان جلب نمی‌کنند؛ هیچکس بخاطر شکست خوردنشان سر آنها داد نمی‌زند چون هیچوقت بیشترین تلاششان را برای کاری که ممکن است شکست بخورد (یا موفق شود) به کار نمی‌گیرند.
اما در اقتصاد دنیای امروز، بعضی سرمایه‌داران و کارآفرینان دیگر ترسی از شکست ندارند و به استقبال آن می‌روند. براساس یک مقاله جدید، شرکت‌های بسیاری گزارش موفقیت‌ها و شکست‌های کارکنان را ارزیابی می‌کنند زیرا اعتقاد دارند آنهایی که دچار شکست می‌شوند، از جنگ جان سالم به در برده و الان تجربه‌ای باارزش با خود دارند.

مکتب فکری غالب در شرکت‌های در حال توسعه این است که موفقیت بزرگ به ریسک بزرگ وابسته است و شکست مطمئناً یک محصول ناشی از آن است. مجریان چنین سازمان‌هایی برای اشتباهاتشان به سوگ نمی‌نشینند بلکه از آن برای موفقیت‌های آینده استفاده می‌کنند.
سریع‌ترین راه به سمت موفقیت نداشتن ترس دربرابر شکست است. رهبران و مدیران برای اینکه کارشان را درست انجام دهند، موفق شوند و شرکت‌هایشان را در عرصه رقابت نگه دارند، می‌بایست هر روز محدوده خود را بزرگتر کنند. آنها باید ایده‌ها، برنامه‌ها، سخنرانی‌ها، توصیه‌ ها، تکنولوژی، محصولات، رهبری، صورتحساب‌های خطرساز و ریسکی ارائه دهند.  و همه اینها را باید بدون هیچ ترسی عرضه کنند--بدون ترس از شکست، طرد شدن یا تنبیه.

دست یافتن به توانایی‌ها
این مسئله برای خواسته‌های شخصی نیز صدق می‌کند، چه غلبه بر یک چالش یا مشکل خاص باشد یا رسیدن به نهایت توانایی‌های خود در همه جنبه‌های زندگی. برای اینکه بهترین خودتان باشید و غیرممکن‌ها را ممکن سازید، نباید از ترس بترسید، باید بزرگ فکر کنید و خودتان را به جلو سوق دهید.
وقتی با این طرز فکر درمورد دیگران فکر کنیم، پیشگامان، مخترعین و مکتشفین را در ذهنتان تجسم کنید: آنها شکست را به عنوان قدمی برای رسیدن به موفقیت در آغوش می‌کشند.

اما لازم نیست روی بند راه بروید، قله اورست را فتح کنید یا برای رسیدن به این طرز فکر نابینا را شفا دهید. وقتی پاداش موفقیتی بزرگ باشد، استقبال کردن از شکست احتمالی رمز وارد شدن به چالش‌های مختلف است، چه با شروع یک کار جدید بخواهید زندگی‌تان را از نو بسازید یا اینکه برای داشتن رابطه‌ای عمیق‌تر به خودتان اجازه اعتماد کردن به فردی دیگر را بدهید.

برای رسیدن به هر هدف باارزش، باید ریسک کنید. توصیه‌ای که در برخورد با ریسک‌ها ارائه می‌شود ساده و سرراست است: باید تصمیم بگیرید این هدف ارزش آن ریسک را دارد یا نه. اگر دارد، دیگر نباید نگران باشید.
البته ریسک‌هایتان باید حساب‌شده باشد؛ نباید چشم‌بسته دل به دریا بزنید و امید بهترین نتیجه را داشته باشید. رسیدن به هدف یا دست‌کم به کار گرفتن همه تلاشتان نیازمند آماده‌سازی، تمرین و دانستن مهارت‌ها و داشتن توانایی‌های لازم است.

به دست آوردن طرز فکر بی‌باکانه
یکی از بزرگترین رازهای موفقیت عمل کردن در منطقه توانایی‌هایتان اما بیرون از منطقه امن‌تان است. بااینکه ممکن است با شکستی بزرگ روبه‌رو شوید، اما امکان پیروزی بزرگ هم برایتان وجود دارد و به همین دلیل است که ریسک و شجاعت بزرگ پیش‌زمینه آن است. در هر دو حال، درمورد توانایی‌ها، استعدادها و راهکارهایتان بهتر فهمیده و برای چالش بعدی خودتان را قوی‌تر خواهید کرد.

اگر به نظرتان خطرناک می‌آید، باید بگوییم بله، ممکن است اینطور باشد. اما راه‌هایی برای راحت‌تر به دست آوردن این طرزفکر بی‌باکانه وجود دارد. اولین آن این است که آگاهانه رویکردی مثبت داشته باشید تا با هر چه هم که روبه‌رو شدید، بتوانید درس‌های آن تجربه را گرفته و به جلو رفتن پیش روید.

این حقیقت دارد که همه ذاتاً مثبت‌اندیش نیستند اما می‌توانند در هر مقطعی از زندگی تصمیم به تغییر رویکرد خود بگیرند. خواندن درمورد شکست‌های دیگران و واکنش‌های متعاقب افراد موفق به آن و تکرار این داستان‌های تاریخی برای دیگران در این راه بسیار مفید است. 

منبع : مردمان

پـــــرنده

 پرنده ای که بال و پرش ریخته باشد!
مظلومیت خاصی دارد!
باز گذاشتن در قفسش
توهینی است به او!
در قفس را ببند تا زندان دلیل زمینگیر شدنش باشد!
نه پر و بال و ریخته اش...

آزاده نـــامه